Osteokondrosia: sintomak, arrazoiak, tratamendu metodoak

Bizkarreko muskuluetan gehiegizko tentsioak ondoeza eta min handia eragiten du. Osteokondrosia, ornoen eta orno arteko diskoen egitura apurtzea eragiten duena, nerbio-bukaerak estutu egiten ditu. Askotan patologia odol-zirkulazioaren hondatzearekin batera dator, eta horrek garunaren eta barne-organoen elikaduran etenaldiak eragiten ditu.

Osteokondrosia - zer da?

Osteokondrosia forma kronikoan gertatzen den gaixotasun errepikakorra da eta ornoen eta orno arteko diskoen suntsiketarekin batera. Haien ehunak eten egiten dira, eta horrek elastikotasunaren murrizketa eragiten du, ondoren forma aldaketarekin. Orno arteko espazioa pixkanaka gutxitzen da. Horrek bizkarrezur-zutabearen egonkortasuna galtzea eragiten du patologia garatzen den eremuetan.

Ehun patologikoen suntsiketa prozesuak bizkarrezur-muina dagoen eremutik zuzentzen diren nerbio-bukaera apurtuen atzealdean gertatzen dira. Ondorioz, bizkarreko muskuluak etengabeko tentsioan daude. Egoera horretan, gaixoek bizkarreko mina eta beste sintomak dituztela kexatzen dute.

Endekapenezko aldaketak eragindako bizkarrezur-egituren lokalizazioaren berezitasunetan oinarrituta, prozesu patologikoaren barietate zerbikalak, torazikoak eta lumbosakralak bereizten dira. Osteokondrosiaren garapenaren seinale nagusia mina da, eta horren intentsitatea eta larritasuna normalean jarduera fisikoan handitzen dira.

Mugimenduetan ere zurruntasuna dago. Gainera, irudi klinikoa orno motako seinaleen presentzia da: buruko mina, odol-presioaren aldaketak, ikusmen-funtzioaren hondatzea, entzumena, eta abar.

Garapen-mekanismoa

Osteokondrosiaren garapena nukleo pulposoa bere ezaugarri hidrofilikoak galtzen hasten delako gertatzen da. Egitura erdi-likido honek ehun konektiboaren zuntzak eta kondroitina ditu, substantzia gelatinoso bat. Giza gorputzaren garapenean eta haren hazkuntzan, orno arteko diskoetan ohe baskularra murrizteko prozesuak aktiboki gertatzen dira. Mantenugaiak modu difusoan hornitzen dira, eta horrek kontzentrazioa berez egonkortzen du. Ezaugarri honek zailtasunak eragiten ditu bizkarrezurrean kalteak edo gehiegizko presioa jasan duen kartilagoaren leheneratzean.

Desbideratze patologikoak nabarmenagoak dira maila hormonalen eta giza elikaduraren asalduragatik. Kartilagoa ehunak bere garapen normalerako beharrezkoak diren mantenugaien falta jasaten hasten da. Hori dela eta, nahasteak honela agertzen dira:

• indarra eta elastikotasuna gutxitu;
• koherentzia-parametroen eta konfigurazio-propietateen aldaketak.

Orno arteko diskoen berdintzearen atzealdean, pitzadura erradialak sortzen dira zuntz-eraztunetan. Ondorioz, orno arteko distantzia murrizten da, eta artikulazio-fazetak aldatzen hasten dira. Denborarekin, aldaketa patologikoek zuntz-eraztunekin eta lotailuekin lotutako ehun konektiboak estaltzen dituzte.

Ehuna apurtzen den heinean, sistema immunologikoak immunoglobulinak sortzen ditu kantitate gehiagotan. Honek hantura aseptikoaren prozesuaren garapena eragiten du, eta hantura sortzen da fazeta artikulazioak dauden eremuan. Inguruko ehun bigunetara ere zabaltzen dira.

Artikulazio-kapsulak luzatzearen ondorioz, orno arteko diskoek ornoak konpontzeko gaitasuna galtzen dute. Bizkarrezurreko egituraren posizioan ezegonkortasun horrek nerbio-sustraiak estutzeko edo odol-hodiak estutzeko arriskua areagotzen du. Ezaugarri hau ezaugarria da, adibidez, zerbikaleko osteokondrosiaren ezaugarria, hitzezko sintoma biziekin batera.

Gaixotasunaren garapenaren arrazoiak

Orno arteko diskoen egoera okerrera egin daiteke bizkarrezurreko hezur-muskuluen tonua murriztearekin. Muskulu-lan irrazionala eta asimetrikoa dela eta, gorputz-posizio ez-fisiologikoa denbora luzez mantentzen denean, kartilago-ehunaren suntsipena gerta daiteke. Urraketa hau sorbalda berean poltsa astunak eramatearen ondorioz gertatzen da, koltxoi bigunak eta burko altuak erabiliz.

Orno arteko diskoen suntsipen-prozesua bizkortzen da kanpoko eta barne-izaerako faktore negatibo batzuen eraginez. Besteak beste:

• mekanismo endokrinoaren funtzionamenduan nahasteak eta nahaste metabolikoak;
• izaera infekziosoko patologiak, kronikoak barne;
• bizkarrezur-zutabean kalteak konpresio-hausturak, ubeldurak;
• gorputzaren hipotermia erregularra eta luzea;
• mota sistemiko eta endekapenezko-distrofikoko gaixotasunak - gota, psoriasia, artritis erreumatoidea, osteoporosia, artrosia;
• Erretzea eta alkoholaren gehiegikeriak, sistema baskularraren egoera apurtzen duena, odol-zirkulazioa kaltetzen du eta kartilagoan mantenugaien falta eragiten du;
• garapen fisiko nahikoa eza, jarrera arazoak, oin lauak - akats hauek bizkarrezur-zutabearen karga areagotzen dute, kolpeen xurgapena nahikoa ez baita;
• obesitatea;
• predisposizio genetikoa;
• ohiko estresaren esposizioa.

Sintomak

Edozein lokalizazioko osteokondrosiaren seinale kliniko nagusia (lepo-lepokoa, torazikoa edo lumbosacral) mina da. Berriro gertatuz gero, mina zulagarria da, gorputzaren inguruko eremuetara irradiatzen da. Nahiz eta mugimendu apur batekin areagotu egiten da. Horrek pazientea gorputzari behartutako posizio bat ematera behartzen du, ondoeza eta mina gutxitzeko:

• zerbikaleko osteokondrosiarekin, hobe litzateke buru bakarra ez, gorputz osoa baizik;
• gaixotasunaren bularraren forma dagoenean, zaila da pazienteak arnasa sakon hartzea, eta, beraz, bularreko min akutua saihesteko, arnasketaren sakontasuna eta maiztasuna gutxitzen saiatzen da;
• Gaixotasun lumbar mota duten pazienteek zailtasunak dituzte esertzen direnean, posizio bertikala hartu eta mugitzen direnean, bizkarrezurreko nerbioa estutu egiten baita.

Normalean, gaixoak kexatzen dira esnatu eta gero goizeko mugimenduetan etengabeko mina eta zurruntasun sentsazioa daudela. Kasu honetan, diagnostiko diferentziala beharrezkoa izango da hezur-bizkarrezurreko muskuluen hanturak edo osteoartritisak eragindako miositisak garatzeko arriskuak kentzen laguntzeko.

Minak eta sakatuzko minak muskulu-ehunaren konpentsazio-tentsioaren ondorioz gertatzen dira. Baldintza hau beharrezkoa da bizkarrezurreko mugimenduaren eremua egonkortzeko. Etengabeko mina arina edo moderatua ere ager daiteke orno arteko diskoaren luzapen nabarmenarekin, hanturazko aldaketa aseptikoen ondorioz.

Kokaleku jakin bateko osteokondrosia sintoma bereziak ditu:

1. Trápagako osteokondrosiarekin, mina zerbikalaren eremuan sentitzen da, goiko gorputz-adarretan. Buruan mina dago eta hatzetan sorgortasuna. Gaixotasuna forma larrian agertzen bada, orno-arteria apurtzea gerta daiteke. Kasu honetan, gaixoa osasunaren narriadura nabarmena kexatzen hasten da.
2. Torazikoaren lokalizazioa bizkarreko min zorrotz eta mingarriarekin agertzen da; bihotzeko eskualdean, eskuineko hipokondrioan eta sabelean erraietako minaren sindromea dago. Gaixoek sorgortasuna, larruazaleko parestesia, arnasa hartzeko zailtasuna eta ornoetan kiskaltzen direla kexatzen dute.
3. Osteokondrosi gerritarra duten pazienteek bizkarrean eta beheko gorputz-adarretan mina dutela kexatzen dute mugitzean, intentsitate handiagoarekin. Askotan diagnostikatzen dira sistema genitourinarioaren funtzionamenduaren nahasteak, gizonezkoen potentziarekin arazoak eta obulutegiko nahaste disfuntzionalak. Erremisioan, mina gutxitu daiteke. Dena den, faktore probokatzaile baten aurrean esposizioak berriro hastea dakar.

4. Osteokondrosi mistoa agertzen denean, sintomak hainbat eremutan ager daitezke aldi berean. Egoera hau gaixotasunaren kurtso larriagoa da.

Gogoratu behar da ornoen desplazamenduak eta osteofitoen eraketak orno-arteriaren konpresioa eragiten duela. Garuna elikatzen du, bere zelulei oxigenoa emanez. Estutzen denean, elikadura mugatua da, eta, beraz, gaixoak koordinazio arazoak ditu, buruko minak, tinnitusak eta hipertentsio arteriala.

Ondorioak tratatu gabe utziz gero

Osteokondrosiaren kurtso korapilatsuaren arrazoia orno arteko diskoetan herniak eratzea da. Haien itxura orno-egituraren atzeko desplazamenduarekin lotuta dago. Honek atzeko luzetarako lotailuaren haustura eragiten du, eta, ondorioz, diskoaren posizioaren ezegonkortasuna eta bere atal indibidualak bizkarrezurreko kanalaren eremuan irtengo dira. Hernia bat hausten da nukleo pulposoa duen diskoa kanalaren eremuan sartzen denean.

Orno-egituretan anomalia patologikoak gertatzen direnean, bizkarrezur-muina konprimitzen hasten da, eta gaixoak mielopatia diskogenikoa garatzen du. Baldintza honen sintomak goiko eta beheko muturretako zenbait muskulu-talderen sorgortasunarekin eta ahultasunarekin lotzen dira. Paresia, muskulu-atrofia eta tendoi-erreflexu kaltetuak agertzen dira. Kasu batzuetan, maskuria eta hesteak husteko arazoak sortzen dira.

Orno arteko herniak sortzea arriskutsua da bizkarrezur-muinei elikadura ematen dioten arterien konpresioagatik. Patologia honen emaitza gune iskemikoak sortzea da, non nerbio-zelulak kaltetu eta hiltzen diren. Efektu neurologikoaren agerpena motorraren funtzioaren etenetan, ukimen-mailaren jaitsieran eta nahaste trofikoetan adierazten da.

Gaixotasunaren diagnostikoa

Hasierako diagnostikoa pazientearen kexetan eta dauden sintometan oinarrituta egiten da. Espezialistak bizkarrezur-zutabearen egoera aztertzen du posizio ezberdinetan, gaixoari atseden edo mugimenduan egon dadin eskatuz. Hurrengo fasean, pazientea laborategiko diagnostikoetara bidaltzen da, eta horrek diagnostikoa argitzen edo ezeztatzen lagunduko du.

Erabilitako ikerketa metodoak honako hauek dira:

1. Erradiografia – bizkarrezur-zutabearen azterketa osoa eskaintzen du ornoen egoeraren ebaluazioarekin, hazkuntzen formako nahasmenduak, kurbadurak. Espezialistak orno arteko espazioak eta zuloen egoera zehaztu ahal izango ditu. Torazikoaren edo zerbikalaren eremuan kokatutako osteokondrosia zehaztasunez identifikatzeko, bi faseko x izpien azterketa egiten da. Lehenengo fasean, gaixoa alboan etzanda dago, eta bigarrenean zuzenean bizkarrean.
2. Tomografia metodoa MRI edo CT erabiliz datu oso informatiboak eskaintzea, ornoak zehatz-mehatz aztertzen laguntzen dutenak estaltzen dituzten organoen interferentziarik gabe. Irudiak nerbioak eta sistema baskularra erakusten ditu. MRI bizkarrezurreko gaixotasun askoren seinaleak eta kalteen kokapena identifikatzen laguntzen du. CT eskaneatzeak herniak ikusten ditu eta bizkarrezurraren egituran izan daitezkeen desbideratzeak zehazten ditu.
3. Laborategiko azterketa odolaren egoera eta bere parametro nagusiak ebaluatzeko. Diagnostikoa argitzeko eta aldi berean gaixotasunak garatzeko aukera zehazteko aukera ematen du.

Kasu askotan, azterketen ondorioz, medikuek haien konplikazioengatik arriskutsuak izan daitezkeen azpiko zenbait gaixotasunen presentzia diagnostikatzen dute. Esaterako, herniaz, protrusionaz, erradikulitisaz ari gara. Arazoen diagnostiko zuzenak osteokondrosia modu eraginkorragoan tratatzen laguntzen du. Aldi berean, gaixotasuna bera garapenaren lehen faseetan beste gaixotasun batzuen sintomez mozorrotzen da.

Prozesu terapeutikoa

Osteokondrosia modu kontserbadorea edo kirurgikoa tratatzen da. Aukera egoeraren larritasunaren, utzikeriaren, ehunen hondatze mailaren eta agerraldiaren arrazoien araberakoa da.

Garrantzitsua da gogoratzea ezin dela osteokondrosia guztiz sendatzea, ez baitago diskoak eta ornoak guztiz berreskuratzen laguntzen duten botikarik. Efektu terapeutikoa suntsipen prozesua inhibitzera eta erremisioaren iraupena eta egonkortasuna areagotzera zuzenduta dago.

Terapia sintomatikorako, kondroprotektoreak erabiltzen dira, eta horien oinarria kondroitina edo glukosamina sulfatoa da.

Kondroprotektoreak erabiliz prozesu terapeutikoaren eraginkortasuna klinikoki baieztatu da epe luzeko probetan oinarrituta. Droga hauek denbora luzez hartzen badituzu (3 hilabetetik aurrera), orduan kartilagoaren eta mota konektiboko beste elementu batzuen lehengoratze partziala ikusten da - tendoi-ligamentos-aparatua, bursa -.

Orno arteko diskoen eremuan glukosamina eta kondroitina metatzeak efektu analgesiko, antiedematoso eta antiinflamatorio bat dakar. Hori dela eta, benetako aukera dago NSAIDen, glukokortikosteroideen eta muskulu erlaxatzaileen dosia optimizatzeko. Gaixoaren botikaren zama murriztearekin kontatu dezakezu.

Chondroprotectors eraginkortasuna erabileraren erregulartasunaren arabera zehazten da. Bestela ez da emaitzarik izango. Eraginkortasunik eza 3. graduko osteokondrosiaren tratamenduan ere erregistratzen da, kartilagoaren suntsipen nabarmenarekin batera.

Mina arintzeko honako sendagai talde hauek erabil daitezke:

1. Antiinflamatorio ez-steroidalakornoen desplazamenduak eragindako ehun bigunetako hanturazko nahasteak kentzen laguntzen du. NSAIDak eraginkorrak dira mina, hantura eta zurruntasuna murrizteko.
2. Glukokortikoideen taldeko sendagaiak – Blokeoak anestesiko batekin batera erabili ohi dira. Mina arintzeko, immunitate-mekanismoaren funtzionamendua berrezartzeko eta exudazioaren aurkako efektua emateko gai dira.
3. Muskulu erlaxatzaileak. Eraginkorrak dira muskulu-espasmoei aurre egiteko nerbio-atakaduraren ondorioz. Hezur-muskuluak erlaxatzen eta bizkarrezurreko polisinaptiko motako erreflexuak blokeatzen laguntzen dute efektu antiespasmodiko batekin.
4. Berotze-efektua duten kanpoko produktuak. Odol-fluxua aktibatzen duten larruazalpeko ehun-hartzaileen narritadura gel eta ukendu bereziek ematen dute. Droga hauek efektu analgesikoak eta antiedematosoak dituzte.

Vertebrogenic motako sintomak, patologiaren lokalizazioaren ondorioz agertzen direnak, zerbikal edo toraziko eremuan, odol-fluxua aktibatzeko bitarteko medikoak erabiliz ezabatu daitezke. Nootropikoak eta mikrozirkulazioa hobetzeko sendagaiak ere agintzen dira. Zenbait kasutan, beharrezkoa izan daiteke antidepresiboak hartzea, baita efektu kontrako konbultsioak dituzten farmazia-farmakoak ere.

Osteokondrosiaren tratamenduan, fisioterapiara ere jotzen dute. UHF terapia, magnetoterapia, laser terapia, erreflexologia, masajea, ariketa terapia, hirudoterapia, baita igeriketa eta yoga ere agindu daitezke. Tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez bada, kirurgia egiten da mikrodiszektomia, diskoaren zulaketaren balorizazioa, laser bidezko berreraikuntza edo inplanteen ordezkapena erabiliz.