Gaur egun, adin-talde ezberdinetako pertsonek sistema kardiobaskularra, nerbio sistema, gaixotasun erreumatologiko eta hezurretako hainbat gaixotasun dituzte. Edozein adinetan edonor gaixotu daiteke. Baina gaixotasun ohikoenak muskulu-eskeleto-sistema dira. Gaixotasun hauek adineko zein gazteenengan gerta daitezke. Artikulazio txikiak gehien eragiten ditu, hala nola artikulazioek eskuen eta oinen formazioak barne hartzen dituzte. Zein arrazoirengatik min egiten dute hezur-egituren artikulazioek, zerk eragiten du hatz-giltzaduretan mina eta nola tratatu?
Arrazoiak
Eskuko eremuan mina gertatzen denean, denbora jakin batera arte ez diogu behar bezalako arreta jartzen; bitartean, gaixotasunaren progresioa eta garapena gertatzen da. Zein gaixotasunek mina sor dezakete hatz artikulazioetan? Eraso mingarria sor dezaketen hezur-giltzaduretako gaixotasun ohikoenak:
- Hezur artikulazioen poliosteoartrosia.
- Artritisa (erreumatoidea edo psoriasikoa).
- Gota areagotzea.
- Tenosinovitisa
- Risartrosia.
- Gorputz-adarraren lesioa.
- Mikrozirkulazioaren asaldura.
- Nerbio-amaieraren edo bizkarrezur-zutabearen patologia.
- Gaixotasun kronikoen tratamendu garaiz kanpokoa.
Zergatik min egiten dit hatz artikulazioetan? Hainbat patologiatan hatz artikulazioetako minak arrazoi desberdinak ditu. Azter ditzagun zehatz-mehatz hainbat patologiatan minaren ezaugarriak.
Artrosia
Poliosteoartrosia gertatzen denean, atzamarretako artikulazioetan mina ager daiteke bai 45 urtetik beherakoengan, bai 55 urtetik gorakoengan. Patologia honekin, bereizgarri bat da artikulazioak kaltetzen direnean Heberden-en nodoak agertzen direla. Ahurraren atzealdean kokatzen dira, eta hori ere modu berean eratuta egotearen ezaugarria da (eskuineko eta ezkerreko eskuetan aldi berean antzeko tokietan).
Noduluak atzamarren falangeetan ager daitezke (gehienetan hatz erakusleak eta erdiko hatzek eragiten dituzte). Nodulu hori eratzeko unean gaixoak erre sentsazio desatsegina senti dezake, mina, hantura eta gorritasuna ager daitezke. Lehenik eta behin, beharrezkoa da jatorrizko kausa tratatzea.
Artritis erreumatoidea
Artritis erreumatoidearekin, hatzen artikulazioek min egiten dute kasuen ehuneko 6-7tan. Gaixotasuna adin-talde ezberdinetako pertsonetan gerta daiteke, emakumeak maizago kaltetuta daude, eta estres emozionalaren atzealdean sortzen da, katarro, infekzio edo hipotermiaren ondoren. Gaixotasuna hanturazko aldaketekin hasten da, gero kaltetutako artikulazioa apur bat puztu egiten da, mina larriagotu egiten da eskuineko eta ezkerreko eskuko falangeak flexionatzean. Lesioa simetrikoa izan ohi da, eta beste giltzadura batzuk, nahiz handiak, egon daitezke.
Patologiak minaren hanturazko izaera du (gauez eta goizean areagotu egiten da, eta egunez eta arratsaldez mina erasoa apur bat baretzen da). Sintoma horiez gain, gaixoak ahultasun sentsazioa sentitzen du, sukarra du eta hotzikarak izan ditzake. Terapia azpiko gaixotasuna tratatzera bideratu behar da.
Psoriasia
Kasuen %5ean, artritis psoriasikoaren ondorioz mina sor daiteke. Larruazaleko lesioak (plaka psoriasikoak) dituzten 20 eta 50 urte bitarteko pertsonei eragiten diete. Hantura-prozesuaren berezitasuna gaixotasunak hantura axiala duela da (kaltetutako hatz artikulazio guztiak minduta). Halako artikulazio baten gaineko azalak borgoña kolorea du.
Hanturak eskuineko edo ezkerreko hezurren artikulazioetan eragina izan dezake, baina oso gutxitan biak aldi berean, eta horrek bere asimetria adierazten du.
Gotsa
Gotak da minaren errua kasuen %4 baino gutxiagotan. Gehienetan gizonezkoetan gertatzen da, gehienetan behatz lodiaren kaltearekin gertatzen da eta, ondoren, beste artikulazioetan eragiten du. 20 eta 50 urte bitarteko adin tartean gertatzen da. Eskuetan, gaixotasuna erpuruaren kalteetatik garatzen da (gutxitan hatz txikitik), gero beste artikulazioetara hedatzen da, mina gauez larriagotu egiten da, eta horrek loaren ereduak eta kalitatea eten egiten ditu, erpurua kolore gorria hartzen du eta ukimenean bero bihurtzen da.
Eraso akutu baten iraupena 12 egun arte irits daiteke, eta gero mina baretzen da. Minaren sindromearen ikastaro paroxikoa gaixotasun honen ezaugarri bat da.
Lesioak
Gorputz-adarraren lesioek eta luxazioak paper garrantzitsua betetzen dute hatzak mintzen direnean. Kartilagoa ehuna hondatzen denean, pixkanaka birsortzea gertatzen da, baina jada ez da kartilago osoa eta berdina izango; nolanahi ere, titulazio bateko edo besteko akatsa izango du. Hasieran, ezin da sintomarik agertu, baina pixkanaka-pixkanaka kartilago-ehuna higatzen da eta jada ez ditu bere funtzioak guztiz betetzen, eta horrek mina eragiten du (hatz txikia kaltetuta dagoenean gertatzen da mina).
Beste gaixotasun batzuk
De Carvin-en tenosinobitisak mina eragiten du % 2-3an eta hanturazko prozesu bat dakar hatz lodiko muskulu-ehunean. Normalean, mina artikulazioaren oinarrian gertatzen da; bat-batekoa da edo gainkargak eraginda, flexio eta luzapenarekin areagotuz (min ez da gertatzen hatz erakusletik hatz txikirainoko eremuan).
Errizartrosiarekin, eskuko erpuruak min egiten du, bere artikulazioaren patologia gertatzen da, gehienetan poliosteoartrosiarekin batera agertzen da, gutxiagotan modu independentean. Etengabeko karga indartsu batek eragiten du. Zaila da de Carvin-en tenosinobitisaren gaixotasuna diagnostikatzea. Baina patologia honekin, ezaugarri berezi bat hatz-hezurren deformazioa da, eskuaren erradiografian argi ikusten dena.
Tratamendua
Garaiz, eta garrantzitsuena, behar bezala agindutako tratamenduak bizitzaren azken faseetan mina saihesten lagunduko du. Gaixotasun erreumatologikoen prebentzioa puntu garrantzitsua da bizi-maila bera mantentzeko. Baina zer egin eta nola tratatu gaixotasuna sortzen edo okerrera egiten bada?
Metodo terapeutikoek eragin integrala izan behar dute, hainbat arazo konpondu eta kaltetutako ehunen zaharberritzea sustatu.
Lehenik eta behin, beharrezkoa da gaixotasunaren kausa behar bezala diagnostikatzea, eta, ondoren, zein tratamendu metodo (medikoa edo kirurgikoa) zehaztu behar da.
Droga tratamendua
Mina gutxitu edo erabat geldiarazi dezaketen botika talde ohikoena antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) dira. Efektu analgesikoaz gain, hanturaren aurkako propietateak dituzte.
Substantzia sendagarria modu independentean aplika daiteke, eskuragarri dauden argibideak kontuan hartuta.
Artritisarentzat, eskuen artikulazioek min egiten dutenean, glukokortikosteroideak (GCS) agintzen dira; talde honek hanturaren aurkako efektua du, eta horrek berehala gelditzen du minaren erasoa. Sendatzeko eta birsortzeko efektua hobetzeko, hainbat olio eta krema erabiltzen dira; mina arintzen ere lagunduko dute denbora gutxian.
Tratamendu eta prebentzio metodo fisioterapeutikoak oso hedatuta daude. Metodo ezagunenak hauek dira:
- Fonoforesia.
- Maiztasun ultra-altuko terapia (UHF).
- Irradiazio ultramorea eta infragorria.
- Gimnasia ariketak egitea.
- Masaje terapeutiko eta zaharberritzailea.
- Jarduera fisiko moderatua.
Tratamendu kirurgikoa
Metodo hau erradikala da eta gaixotasunaren fase berantian eta aurreratuan erabiltzen da. Kirurgia protesiak erabiliz egiten da, gainazal artikularrak ordezkatuz edo odol-fluxua berreskuratuz.