Koxartrosia

Zein da hain izen korapilatsua duen gaixotasun hau - koxartrosia? Gaixotasun hau aldakako artikulazioko artrosi deformatzailea da eta askotan aldaka artikulazioko artrosia ere deitzen zaio.

Gaur egun, koxartrosia sistema muskuloskeletikoko gaixotasunen artean liderra da, izaera endekapenezko-distrofikoa dutenak. Koxartrosia agertzea eragiten duten arrazoi asko daude, eta horrekin lotuta, gaixotasun hau adin-talde guztietan hedatu da.

Koxartrosiak hanturazko izaera ez duen artrosiari egiten dio erreferentzia, zeinetan hasieran izaera degeneratibo-distrofikoko aldaketak gertatzen dira aldaka-giltzaduraren kartilagoan, hezur artikulatuen gainazalak estaltzen dituztenak, eta geroagoko faseetan hezur-aldaketak dagoeneko gertatzen dira. zuzenean. Coxarthrosis gaixotasuna pixkanaka-pixkanaka garatzen ari den bitartean, beraz, kaltetutako aldakako artikulazioaren funtzio natural normalak urratzen dira, eta horrek, azken finean, gaixoaren muskuloskeleto-sistemaren funtzioak urratzen ditu. osotasun bat.

Gehienetan, aldakako artikulazioko artrosiak berrogei urtetik gorako pertsonei eragiten die. Jakina, koxartrosia, beste gaixotasun batzuk bezala, kirurgiarik gabe tratatu daiteke arrakastaz, baina hasierako faseetan bakarrik. Baina azken faseetan, nekez egin ahal izango da esku-hartze kirurgikorik gabe, eta gauza bakarrak lagundu dezake ezintasuna saihesteko: koxartrosiak eragindako artikulazioko protesiek. Zoritxarrez, koxartrosia duten pertsonek, gaixotasunaren hasierako fasean aldaka artikulazioko min txikiei garrantzirik eman gabe, medikuarengana joatea saihesten dute, eta aldaka artikulazioko artrosiak, berriz, egunetik egunera aurrera jarraitzen du, pixkanaka-pixkanaka bilakatzen dena. forma aurreratuagoa.

Nola garatzen da koxartrosia?

Ikus dezagun koxartrosia gaixotasunaren garapen mekanismoa. Eta has gaitezen aldaka artikulazioa bi hezurrez osatuta dagoela:

1. femurra beraren muturra, bola baten antzekoa;
2. azetabulua, billar-poltsiko txiki baten antzekoa, pelbisaren zati iliakoan kokatua;
3. Bi hezurren gainazaleko kartilago artikular berezia, belaki-itxurako substantzia baten antza duena eta xurgatzaile gisa beharrezkoa da, mugimenduan zehar konprimituz eta bere ezean zuzentzen;
4. baita aldaka-giltzaduraren beraren barrunbea osatzen duten eta horrela kapsula giltzadura osatzen duten lotailuak ere.

Artikulazioaren inguruan, gainera, muskulu-ehuna dago, hala nola, femorala, gluteala eta beste muskuluak, zeinaren funtzionaltasunaren araberakoa baita aldaka-giltzaduraren egoera.

Mugimenduan, kartilago artikularra konprimitzen denean, likido espezifiko bat "estutzen" da artikulaziora, hau da, artikulazioetan artikulatzen diren hezurren lubrifikatzaile moduko bat. Era berean, kartilago artikularrak berak, gainera, kargak artikulazio gainazalean uniformeki banatzeko funtzioa betetzen du, mugimenduetan zehar kolpe xurgatzaile bikaina izanik.

Koxartrosiaren gaixotasuna agertzea, batez ere, hip artikulazioko kartilagoaren elikadura asaldatzen duelako da. Kartilagoa meheagoa bihurtzen da, eta, ondoren, leku batzuetan desagertzen da. Prozesu hori geldiarazteko neurririk hartzen ez bada, goian deskribatutako kartilagoaren atrofia gertatzen den lekuetan, hezurra bera zuzenean haziko da, eta horrela sortzen den hutsunea artikulazio barrunbean "betetzen" saiatuko da. Halako hezur-aldaketen ondorioz, osteofitoak, hau da, hezurretako "puntak" agertzen hasten dira. Deformazio hauek, aldi berean, aldakako artikulazioan artikulatzen diren hezurren kongruentzia urratzea eta kartilago artikularraren gainerako eremu osasuntsuen "urradura" eragiten dute.

Hip artikulazioko artrosiaren arrazoiak

Koxartrosiaren kausak, horren bidez, lehen mailakoak, etiologia argia ez dutenak, eta bigarren mailakoak, beste gaixotasun batzuen ondorioz, adibidez, bana daitezke:

• aldakako luxazioa, sortzetikoa dena;
• aldakako displasia;
• femoral-buruaren beraren nekrosi aseptikoa;
• aurretik hainbat lesio izan zituen, hala nola, lepo femoralaren haustura;
• Perthes gaixotasuna;
• hanturazko prozesuak hip artikulazioan;

Koxartrosiaren gaixotasuna bakar batean ez ezik, aldi berean bi aldakako artikulazioetan gertatzen denez, nahiko posible da aldebiko koxartrosia ez dela arraroa. Koxartrosi primarioa izan arren, sarritan, belauneko artikulazioa edo bizkarrezurra ere kaltetuta dago.

Koxartrosiaren sintomak

Koxartrosiaren lehen sintomak aldaka-giltzaduraren kalte-mailaren araberakoak dira zuzenean, baita gaixotasun honen garapen-etapan ere, eta hauek dira nagusiak:

• mugimenduan zehar, aldaka artikulazioan, eta atsedenaldian desagertzen den mina;
• azaleratzen ari den herrentasuna;
• aldakako artikulazioan agertu zen zurruntasuna;
• beheranzko aurrerapena aldaka mugimendu-eremuan;
• femoral muskuluen ahultasuna eta haien bolumenaren murrizketa nabarmena.

Bereiz, koxartrosiaren sintomak kontuan hartzen ditugu, gaixotasun honen gaixotasunaren mailaren arabera:

• Koxartrosiaren 1. graduko sintomak: aldakako artikulazioan izaera moderatua duten minak daude, eta artikulazioak denbora luzez karga bizia jasan ondoren bakarrik. Karga eta atsedena kendu ondoren, sindrome hau erabat gelditzen da. Koxartrosiaren lehen graduko sintomekin, ibilaldia normala izaten jarraitzen du eta artikulazioaren mugimendu-eremua ez da aldatzen.
• Koxartrosiaren 2. graduko sintomak: aldaka giltzaduran mina lehen graduan baino biziagoa sentitzen da dagoeneko, baina horrez gain, eskualde inguinalean proiektatzen dira. Giharren atrofia garatzen ari dela ikusita, belauna ere min egiten hasten da, eta sarritan artikulazio ilio-femorala bera baino gehiago. Batzuetan, bigarren graduko koxartrosiaren sintomekin, atsedenaldian ere mina agertzen hasten da, eta kaltetutako artikulazioan transferitutako kargaren ondoren, atseden luze samarra behar da dagoeneko arintzeko. Errentasuna agertzen hasten da denbora luzez korrika edo oinez ibiltzean. Aldi berean, izterreko muskuluen indarra nahiko murrizten da, eta artikulazioaren mugimendu-eremua ere gutxiesten da.
• Koxartrosiaren 3. graduko sintomak: mina iraunkorra aldaka artikulazioan, ez baita desagertzen oso atseden luzea edo etengabeko atsedenaren ondoren, baita gauez ere. Minak hanka osoa izan du jada. Minaren atzealdean, gaixoak insomnioa eta hainbat lo-nahasmendu garatzen ditu. Izterreko, ipurmasaileko eta beheko hankaren muskuluen atrofia handia dago, artikulazioaren bolumen motorra ia gutxienekoa den bitartean. Oinez ibiltzean, gaixo bat gailu laguntzaileetara jotzera behartuta dago, adibidez, bastoi batera, mugitzeko.

Aldaka-giltzaduraren artrosia hanka bateko aldaka-giltzaduran bakarrik garatzen bada, bere muskulu femoral ahulduek pelbisaren alboko desplazamenduaren garapenari bultzada ematen diote, eta horren ondorioz, hankaren luzera giltzadurak eragiten duen. koxartrosia gutxitzen da.

Koxartrosiaren diagnostikoa

Koxartrosiaren diagnostikoan, goian deskribatutako koxartrosiaren sintomak nahitaez hartzen dira kontuan pazientearen x izpien azterketatik lortutako datuekin batera. Teknika honek koxartrosi-maila ez ezik, koxartrosiaren garapenaren katalizatzaile gisa balio izan duten kausak identifikatzeko aukera ematen du. Erradiografiak aukera bikaina eskaintzen du aldakako artikulazioan lesioak eragin dituzten aldaketak zehazteko, koxartrosiaren garapen mekanismoarekin zuzenean lotuta dagoena.

Dagoeneko zerrendatutako diagnostiko-metodoez gain, konputaziozko tomografia eta erresonantzia magnetikoko irudiak ere erabil daitezke, garatzen ari den patologiaren azterketa zehatza eta sakona egiteko aukera emanez, hala nola, hezur-ehunaren egitura, zeinaren deformazioa. gaixotasun honen laguna da. Erresonantzia magnetikoko irudiari dagokionez, metodo honek oraindik koxartrosiak eragindako artikulazioa inguratzen duten ehun bigunek izan dituzten nahaste patologikoak ebaluatzeko aukera ematen du.

Coxarthrosis gaixotasunaren tratamendua

Koxartrosiaren tratamenduaren aukeraketa zuzenean koxartrosiaren sintomen eta bere etaparen araberakoa da. Normalean, koxartrosiaren lehenengo eta bigarren graduekin, sendagai-terapia kontserbadorea tradizionala egiten da, kondroprotektoreak, basodilatatzaileak eta, hala badagokio, muskulu-erlaxagarriak ere hartzean datza. Koxartrosia bereziki akutua den garaian, esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak ere erabiltzen dira. Kontuan izan behar da tratamendu hori mediku espezialista batek egin behar duela, auto-medikuntzak, medikuntza tradizionalak ez bezala, gaixoaren barne-organoetan eragin oso negatiboa izan dezakeelako eta kartilago hialinoa berreskuratzeko gaitasuna erabat kentzen duelako.

Gainera, koxartrosiaren kasuan, hainbat prozedura fisioterapeutiko eta ariketa terapia agintzen dira. Bereziki eraginkorra, koxartrosiaren tratamendu tradizionalarekin konbinatuta, magnetoterapia erabiltzea da gailu berezi bat erabiliz artrosiaren tratamenduan.

Dieta batekin koxartrosia duen pazientearen gorputzean eraginak ez du eragin terapeutiko zuzenik, baina obesoentzat gorputzaren pisua murriztea gomendatzen da, kaltetutako artikulazioko karga murriztea ahalbidetzen baitu eta, horrela, arintzeko. koxartrosiaren sintoma akutuak.

Koxartrosia duen gaixotasunaren hirugarren graduari dagokionez, zeinaren sintomak mingarrienak direnez, tratamendua, beraz, esku-hartze kirurgikoaren bidez bakarrik egiten da, adibidez, hip artroplastia. Estatistika-datuek adierazten dute kirurgiaren ondoren, aldaka-giltzaduraren artrosi deformatzailea duen gorputz-adarraren funtzioak erabat berreskuratzea kasuen% 95ean lortzen dela, eta horrek gero bizimodu nahiko aktiboa izatea ahalbidetzen du.

Protesi baten iraupena 15-20 urte ingurukoa da, baina bere bizitzaren amaieran, bigarren operazio bat beharrezkoa da gastatutako endoprotesia ordezkatzeko.

Ohar,garrantzitsua da! Ez ezazu zeure burua diagnostikatu!Koxartrosiaren sintomak agertzen badira, mediku ortopediko batekin kontsultatu behar duzu, espezialista kualifikatu batek bakarrik egin dezakeelako diagnostiko zuzena eta tratamendurik onena agindu.

Koxartrosiaren gaixotasunaren prebentzioa

Koxartrosiaren gaixotasunak saihestu daitezke koxartrosiaren beharrezko prebentzioa egiten bada:

• Derrigorrezko eta garaiz tratamendua hanturazko artikulazio gaixotasunak;
• artikulazio-displasiaren tratamendu puntuala;
• derrigorrezko jarduera fisiko zuzena eta zentzuzkoa, batez ere pisuak dituzten ariketak, zuzen egin behar direnak;
• zure gorputzaren pisuaren nahitaezko kontrola, arauan mantenduz;
• artikulazioetako lesioen prebentzioa.