Bizkarreko mina: zergatik agertzen da? Sintomak, zeinuak, tratamendua

Gaur egun, bizkarreko mina da arreta medikoa eskatzen duten gaixoen bigarren arrazoirik ohikoena. Amerikako Osasun Institutu Nazionalen arabera, adin ertaineko bost pertsonatik batek mina du.Aldi berean, gaixotasunaren intzidentzia adinarekin bakarrik handitzen da. Mediku praktikan, mina (dorsalgia) diziplina arteko patologiatzat jotzen da, gaixotasun neurologiko eta somatikoen klinikan sintoma bat dagoelako.

Zein da bizkarreko minaren zergatia?

Bizkarreko mina kasuen% 90ean bizkarrezurreko gaixotasunekin gertatzen da (orno-mina). Beste kasu batzuetan, kausa barne-organoen, bizkarrezur-muineko eta abarren patologiak izan daitezke (orno gabeko mina).

Horrela, talde vertebrogenikoak honakoak ditu:

• ornoarteko hernia;
• sacra edo lumbarization;
• espondilosia;
• osteoporosia;
• ornoetako tumore prozesuak;
• trauma (orno-hausturak, espondilolistesia).

Orno ez den taldeak barne hartzen ditu:

• mina psikogenikoa;
• fibromialgia;
• barne organoen patologia (bihotzekoa, pneumotoraxa, pankreatitisa, urolitiasia, etab. );
• tumore-formazioak (neurinomak) eta metastasiak;
• absceso epidurala;
• siringomielia.

Sintomak

Bizkarreko minaren izaera, indarra eta iraupena azpiko patologiaren arabera aldatzen dira.

1. Ornoarteko hernia.Ornoen artean irtengune hernial bat agertzen da osteokondrosiaren garapenarekin. Kasu honetan, mina zorrotza edo mina izan daiteke eta tokian tokikoa izan daiteke (kaltetutako diskoaren mailaren arabera). Mina askotan gorputz-adarretara hedatzen da, adorez eta ziztadaz lagunduta. Kasu aurreratuetan (herniaren zakuak nerbio-sustraiak konprimitzen dituenean), besoetako edo hanketako esparru sentikor eta motorreko nahasteak ager daitezke. Gutxitan, gernu, gorotz eta sexu funtzioaren urraketak daude (pelbiseko bizkarrezurrean kalteak sortzen dira).
2. Sacra edo lumbarization.Sakralizazioa jaiotzetiko anomalia da, gerrialdeko ornoa sakroarekin fusioarekin lotzen duena. Kasu honetan, kontrako akatsa lumbarizazioa da, sakroaren lehen ornoa banandu eta gerrialdeko orno gehigarri bihurtzen denean. Normalean patologiak sintomatikoak dira, baina klinika gehiegizko jarduera fisikoak edo altxamendu handiek eragiten dute. Kasu horietan, sakroko eskualdean gerrialdeko mina dago, mugimenduarekin handitzen dena, beheko muturretara hedatuz. Patologian ere gaztetan gertatzen da (20-25 urte bitartekoa izan ohi da).
3. Espondilosia.Espondilosia (aurreko gaitza ez bezala) adinekoengan gertatzen da batez ere. Gaixotasuna bizkarrezur-zutabean gertatzen diren aldaketen ondorioz sortzen da, bere "higadura" dela eta. Patologiarekin batera hezur-ehuna hazten da osteofitoen moduan, eta horrek ornoen erabateko fusioa ekar dezake. Azken hori arriskutsua da sorta neurobaskularreko, muskuluen eta inguruko organoen lesioekin. Gaixotasunak egunaren amaieran okertzen duen min kronikoa dakar. Batzuetan, minaren sindromea mugimenduan ez ezik, atsedenean ere agertzen da, eta insomnioa eragiten du. Kontrolik gabeko gaixotasuna izanez gero, orno-artikulazioen immobilizazio-kasuak maiz gertatzen dira, baita nerbio-zuntzak nahastu ere, gaixotasun neurologiko berezien garapenarekin.
4. Osteoporosia.Osteoporosia desoreka metabolikoa da, eta bertan hezurren suntsitze prozesuak nagusitzen dira hezur eraketa baino. Gaixotasunaren irudi klinikoa urria da: normalean prozesu patologikoa sintomarik gabekoa da eta kasualitatez hautematen da (erradiografiarekin). Hala ere, gaixotasunaren azken faseetan, min tristeak agertzen dira, baita jarreraren kurbadura ere.
5. Ornoetako tumore prozesuak.Orno-tumoreak sintomarik gabekoak izaten dira nerbio-zuntzak konprimitzeko adina hazten diren arte. Halakoetan, bizkarreko min kronikoa gertatzen da (normalean beheko bizkarrezurrean), izterretara eta beheko hanketara zabaldu daitekeena. Lehenago edo beranduago, tumoreen hazkundeak nerbio-sustraiak konprimitzea eragiten du, eta horrek nahaste neurologikoek erakusten dute: sentikortasuna eta mugimendua gorputz-adarretan.
6. Lesioak.Mina akutuaren, mugikortasun mugatuaren eta sintoma neurologikoen ohiko kausa bizkarrezurreko lesioak dira: hausturak, ubeldurak, luxazioak / subluxazioak, baita ornoen "irristatzea", lotailu aparatuan izandako kalteak direla eta - espondilolistesia. Normalean, gaixoek bizkarreko mina zorrotz zorrotza, hemorragiak ("ubeldurak"), hantura lokala eta mugimenduen murrizketa nabaritzen dituzte.
7. Mina psikogenikoa.Antzeko ikuspegia osasun osoko atzeko planoan gertatzen da leherketa emozional edo egoera estres baten ondoren. Gaixoek mina modu desberdinetan deskribatzen dute, gaixoaren imajinazioak soilik mugatzen duena. Batzuetan deiturikoa izaten da. "Jokabide mingarria" jendeak, mugikortasuna mantentzen duenean, laguntza laguntzailea erabili ohi duenean: makuluak, makilak eta gurpil-aulkiak ere bai.
8. Fibromialgia.Fibromialgiako minaren sindromea min psikogenikoaren antzekoa da. Aldi berean, estresa, klima eta gainkarga emozionala ere eragiten ditu mina. Hala ere, desberdintasun garrantzitsua da mina hiru hilabete baino gehiagotan behatu behar dela, tokiko sentsibilitatearekin batera puntu ezaugarrietan (muskulu okzipitalen lotura lekua, trapezio muskuluen erdia, etab. ). Era berean, diagnostikoak mota guztietako gaixotasun somatikoak erabat baztertzea eskatzen du.
9. Barruko organoen patologiak.Bizkarreko mina maiz ager daiteke gorputzeko hainbat organoren gaixotasunekin. Beraz, bihotzekoak jota, minaren sindromea esternuluaren atzean kokatzen da, eskapularen eta ezkerreko besoaren azpian hedatuz, baita bizkarrezurrean ere. Pneumotoraxarekin (biriken estalkiaren azpian aire metaketa), bularreko min akutua gertatzen da, bizkarrezurreko zutabera irradiatuz. Sintoma konplexua arnasa hartzeko zailtasunak eta aurpegiko zianosiaren atzeko planoan sortzen da. Pankreatitisean (pankreako hantura), minaren sindromeak izaera desberdina du, goiko sabelaldean sortzen da "gerriko" motan, alboak eta bizkarra estaliz. Bizkarreko mina botaka eta indigestioarekin batera agertzen da. Urolitiasiaren konplikazioa giltzurrunetako kolikoak dira - min paroxistiko akutuko sindromea. Normalean, mina hain da larria, gaixoak erliebe bila makurtzea eragiten baitu. Erasoaren atzeko aldean, gernua gorri zikin bihurtzen da odolaren ezpurutasunak direla eta.
10. Tumore prozesuak.Neurinoma nerbio-zorroaren tumore bat da. Bizkarrezur-muinaren sustraiak kaltetuta daudenean, bizkarreko mina gertatu ohi da, baita lesioaren mailatik beherako sentsibilitatea eta jarduera motorra galtzea ere. Aipatzekoa da tumore prozesu hau normalean onbera dela. Hala ere, antzeko irudi klinikoa bularreko minbiziaren, prostatako, biriketako, giltzurruneko eta abarren metastasiek eragin dezakete.
11. Epidural absceso.Absceso epidural bat bizkarrezur-muinaren estaldura gogorreko azpian dagoen pus bilduma da. Gaixotasuna min akutuaren sindromearekin batera dator, eta horrek nahaste neurologikoekin osatzen du: paresia (muskuluen indarra gutxitzea), sentikortasunaren galera, pelbiseko nahasteak eta abar agertzen dira maiz. Prozesu purulentea infekzioen, zaurien, immunodefizientziaren edo gerrialdeko zulaketaren (edo anestesia epiduralaren) konplikazioa.
12. Siringomielia.Siringomielia nerbio-sistemaren patologia da, eta bertan barrunbeak bizkarrezur-muinean agertzen dira. Lesioek, tumoreek, garunaren konpresioak eta abarrek gaixotasuna eragiten dute. Hasierako etapetan, bizkarrezurrean mina arina da eta horrek ez du ondoeza ekartzen. Ondoren, pisua galtzen da, giharren ahultasuna, minaren sentikortasuna galtzen da, izerdirik ez dago eta hezurrak hauskorrak dira. Artikulazioetan, hezur-hezurduran lesioak izaten dira (erredurak, hausturak, ebakiak), hala ere, minaren sentikortasun faltagatik, hautemanezinak dira.

Diagnostikoak

Diagnostiko gisa, pazientearen inkesta kualitatiboa eta azterketa fisikoa egin behar dira palpazioa (sentimendua), perkusioa (perkusioa) eta auskultazioa (entzumena) eginez. Patologia batzuetarako beharrezkoa da laborategiko odol analisiak egitea (bihotzekoak, pankreatitisa, tumore prozesuak).

Ehun bigunak eta barne organoak ikusteko, diagnostikorako metodo instrumentalak beharko dituzu: ultrasoinuak edo erresonantzia magnetikoa. X izpiak eta tomografia konputatua eskeletoa zuzenean aztertzeko erabiltzen dira.

Zenbait kasutan, hain ohikoak ez diren teknikak behar izan daitezke: hezurreko gammagrafia, elektromiografia eta abar.

Bizkarreko Minaren Tratamendua

Bizkarreko mina akutua arintzeko, aplikatu izotza (20 minutuz 4 orduro), jarduera fisikoa baztertu, ahal bada bizkarrezurra immobilizatuz. Mina jasanezina bada, mina arintzeko har daitezke. Hala ere, gogoratu beharra dago anestesikoek gaixotasunaren klinika "lubrifikatzen" dutela. Gerora, horrek gaixotasunaren diagnostikoa zaildu dezake. Mediku bertaratuak soilik eman ditzake medikamentuak.

Disko hernia

Botika tratamendu nagusia hanturaren aurkako sendagaiak (Diclofenac, Ibuprofenoa) eta analgesikoak (Ketorolac) erabiltzean oinarritzen da. Zenbait kasutan, ornoarteko hernia kentzeko ebakuntza kirurgikoa, baita ornoarteko diskoaren endoprotesia ere beharrezkoa izan daiteke.

Sacra edo lumbarization

Mina gertatzen denean, anestesikoekin blokeoak agintzen dira, baita fisioterapia ere (parafinaren aplikazioak, elektroforesia, etab. ). Tratamendu kontserbadorearen eraginkortasunik eza, berreraikuntza eragiketak adierazten dira.

Espondilosia

Hanturaren aurkako sendagaiak (Meloxicam, Indomethacin) eta fisioterapia (ultrasoinuak, elektroforesia) erabiltzen dira hantura eta minaren sindromea desagerrarazteko.

Osteoporosia

Osteoporosiaren tratamendua kaltzio eta D bitamina ugari duen dietarekin hasten da.Agian, substantzia horien izendapena droga moduan. Zenbait kasutan, hormona terapia estrogenoekin, kaltzitoninarekin eta hormona paratiroideekin erabiltzen da.

Tumore prozesuak

Tumore gaixotasunen tratamendua kimioterapia eta kirurgia da. Kasu honetan, laguntzaren kopurua kasu kliniko zehatzaren araberakoa da.

Lesioa

Lesio arinen kasuan, erregimen leuna eta beroketa aginduko dira. Zenbait egoeratan, murrizketa edo hezurdura trakzioa behar da. Sintoma neurologikoak agertzen direnean, hezur zatiak finkatzeko eragiketak egiten dira.

Mina psikogenikoa

Mina psikogenikoa lortzeko laguntza psikoterapia konplexuan eta antidepresiboak hartzea da (fluoxetina, Sertralina).

Fibromialgia

Gaixotasunaren arrazoiak oraindik ezezagunak direla kontuan hartuta, terapia sintomatikoa agintzen da: antidepresiboak (Paroxetina, Amitriptilina), konbultsioen kontrakoak (Pregabalina), hipnotikoak (Zopiclona) edo lasaigarriak (Diazepam). Pentsamendu positiboa lortzeko auto estresa, egoera estresak ekiditea eta klima epel eta lehorrean egotea ere garrantzitsuak dira.

Barne organoen patologiak

Barne patologia posible bakoitzak banakako tratamendu taktikak behar ditu. Bihotzekoak jotzeko larrialdietako zainketak Nitroglizerina hartzen ari dira (5 minuturo tableta bat anbulantzia iritsi arte); pankreatitisarekin - hotza, gosea eta atsedena; pneumotoraxarekin - biriketako zauri ireki baten kasuan apailatze zigilatua (oklusiboa); giltzurrunetako kolikoekin - antiespasmodikoekin (Drotaverina, Metamizol sodikoa) eta beroketa.

Epidural abscesoa

Tratamendua bizkarrezurreko kanalaren presioa normalizatzeko eta meningeak hustutzeko premiazko ebakuntza egiten da. Terapia antibiotikoa (Amoxicillin, Cefotaxime) esku-hartze kirurgikoa onartzen du.

Siringomielia

Normalean, gaixoei larruazala ebaki eta erreduretatik babesteko gomendatzen zaie (azken horiek maiz gertatzen dira gaixoek sentsibilitatea galtzen dutelako eta traumarik sentitzen ez dutelako). Minaren arintzea, antidepresiboak (Fluoxetina) eta antipsikotikoak (Klorpromazina) ere agintzen dira. Zenbait kasutan, esku-hartze kirurgikoa posible da bizkarrezur-muineko eratutako barrunbeak berrikusteko.

Itzuli prebentzioa

Bizkarreko minak prebenitzeko, beharrezkoa da goian aipatutako patologia bakoitza gertatzea saihestea. Horretarako, hau behar duzu:

1. Bizimodua normalizatu: gorputzaren pisua normalera murriztu; oligoelementuetan eta bitaminetan aberatsa den dieta zuzena osatu; ariketa fisikorik gabe jarduera fisikoa egokia ziurtatzea.
2. Utzi ohitura txarrei: erretzea eta alkohol kontsumoa.
3. Posturaren kurbadura zuzena (eskoliosia, lordosia) eta patologia ortopedikoak (oin lauak, oin oinak eta abar).
4. Denborazko diagnostikoa eta tratamendua muskulu-eskeletoko sistemako edo barruko organoen batera datozen gaixotasunak tratatzeko.
5. Bizkarrezurreko lesioak saihestu edo behar bezala tratatu.
6. Saihestu emozioen eztandak eta estres egoerak.

Gogoratu behar da bizkarreko mina ez dela patologia isolatu bat, gaixotasun baten sintoma bat baizik. Gaitz nagusia oso larria izan daiteke eta, tratatu ezean, ezintasuna eta baita gaixoaren heriotza ere sor ditzake!